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| Uso, Abuso e Dependência |
O Valor de Reconhecer os Estágios
A distinção entre uso, abuso e dependência em substâncias psicoativas é fundamental para orientar decisões em saúde pública, clínica e nas redes de apoio. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 2,6 milhões de mortes anuais são atribuídas ao álcool, e cerca de 600 mil a outras drogas, totalizando mais de 3 milhões de mortes por ano devido ao uso nocivo dessas substâncias [OMS].
No Brasil, o consumo de álcool gera um custo estimado em R$ 18 bilhões por ano e resulta em aproximadamente 12 mortes por hora, segundo a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) [Fiocruz].
Uso: Consumo sem Prejuízos
Definição: Quando ainda existe escolha.
Uso refere-se ao consumo voluntário, moderado e ocasional — sem compulsão, sem prejuízos à saúde ou às responsabilidades diárias. A American Psychiatric Association classifica esse padrão como de “baixo risco” quando não afeta comportamento ou bem-estar.
Exemplos de uso controlado:
- Uma taça de vinho no jantar familiar;
- Um analgésico tomado ocasionalmente para tratar dores agudas;
- Um cigarro social em ocasiões esporádicas (em países onde permitido).
Abuso: Quando Surgem Danos Reais
Critérios do transtorno leve a moderado
O abuso acontece quando o consumo passa a gerar consequências, mesmo que de forma intermitente. Faltar ao trabalho, dirigir embriagado, envolver-se em riscos físicos e afetar relacionamentos são sinais claros. No DSM‑5, esse padrão pode ser classificado como "Transtorno por Uso de Substâncias" de grau leve a moderado.
O cenário no Brasil: Segundo o Vigitel 2023, 5,9% dos brasileiros relataram dirigir após beber [Ministério da Saúde].
Dependência: Quando o Controle se Perde
Marcadores da dependência:
- Tolerância: necessidade de doses maiores para o mesmo efeito;
- Abstinência: sintomas físicos e mentais ao tentar interromper o consumo;
- Compulsão e uso mesmo diante de danos graves.
A dependência se torna uma condição crônica e recidivante — e exige tratamento especializado.
Segundo o Relatório Mundial sobre Drogas 2023 da ONU, cerca de 36 milhões de pessoas enfrentam transtornos graves por uso de drogas.
A Transição Entre os Estágios
Como o uso evolui para o abuso: mudanças no padrão, uso emocional, aumento de frequência e quantidade.
Do abuso à dependência: surgem sintomas físicos e sociais, isolamento, priorização da substância sobre tudo.
Recuperação Apoiadora: O Papel de NA e AA
Narcóticos Anônimos (NA):
Segundo o site oficial NA Brasil:
“NA oferece apenas uma promessa: liberdade do uso ativo de drogas, por um dia de cada vez.”
E mais:
“É importante você saber que vai ouvir falar em Deus nas reuniões de NA. Nós nos referimos a um Poder maior do que nós, que torna possível o que parece impossível.”
Alcoólicos Anônimos (AA):
De acordo com a JUNAAB (AA Brasil), a irmandade possui cerca de 5.700 grupos e 120 mil membros no país.
“Só por hoje”
“Nosso bem-estar comum deve estar em primeiro lugar; a recuperação individual depende da unidade de AA.”
Políticas e Evidências que Funcionam
A OPAS/OMS recomenda o plano SAFER, com ênfase em:
- Restrição da disponibilidade;
- Fiscalização da condução sob efeito de álcool;
- Intervenções breves em serviços de saúde;
- Controle da publicidade;
- Tributação das bebidas alcoólicas.
O SUS registrou mais de 400 mil atendimentos por uso de álcool e outras drogas em 2021.
Entre a Ciência e a Compaixão
Diferenciar uso, abuso e dependência permite oferecer cuidado adequado, sem estigmas. Enquanto o uso moderado pode não ser prejudicial, o abuso exige atenção e a dependência demanda tratamento clínico e social.
Com apoio de grupos como NA e AA, aliados à ciência e às políticas públicas eficazes, a recuperação torna-se um caminho possível e real.
Referências
- OMS – Relatório Global sobre Álcool e Saúde (2023)
- Fiocruz – Estudo sobre o custo do álcool no Brasil
- Ministério da Saúde – Vigitel 2023
- UNODC – Relatório Mundial sobre Drogas (2023)
- NA Brasil – Narcóticos Anônimos
- AA Brasil – Alcoólicos Anônimos
- OPAS – Plano SAFER
- Ministério da Saúde – SUS e álcool/drogas
